Zápal stredného ucha je jednou z najčastejších detských infekcií. Objavuje sa najmä po nádche alebo viróze a jeho hlavným príznakom býva silná bolesť ucha, horúčka a podráždenosť dieťaťa. Podľa odborníčky na ušné, nosové a krčné ochorenia, by mali rodičia pri prvých príznakoch bolesti začať s liečbou pri nose, nie priamo v uchu – pretože práve nos je často zdrojom problému.
Prečo sa zápal stredného ucha objavuje?
Zápal stredného ucha (odborne otitis media) vzniká, keď sa pri infekcii horných dýchacích ciest (napríklad nádche) upchá Eustachova trubica – úzky kanálik, ktorý spája nosohltan so stredným uchom. Tým sa zhorší ventilácia a v uchu sa začne hromadiť tekutina, ktorá sa môže infikovať baktériami alebo vírusmi. Výsledkom je bolesť, tlak a niekedy aj horúčka.
Najčastejšie týmto problémom trpia deti od 6 mesiacov do 6 rokov, pretože ich Eustachova trubica je kratšia a širšia ako u dospelých – infekcie sa preto ľahšie šíria.
Starostlivosť o nos – základ prevencie aj úľavy
Podľa doktorky a ďalších odborníkov je kľúčové udržiavať nos dieťaťa priechodný.
Ak dieťa začne kašľať, sopliť alebo sa sťažuje na tlak v ušiach, začnite s ošetrením nosa:
- Vypláchnite nos fyziologickým (soľným) roztokom – ideálne izotonickým sprejom alebo výplachom.
- Nechajte dieťa vysmrkať, prípadne u menších detí použite odsávačku hlienov.
- Použite nosové kvapky alebo sprej s dekongestívom (napr. xylometazolín či oxymetazolín), ale len krátkodobo – maximálne 5 dní.
Týmto spôsobom sa zníži opuch nosovej sliznice, zlepší sa priechodnosť Eustachovej trubice a tlak v strednom uchu sa prirodzene vyrovná. Mnohé zápaly vďaka tomu odznejú samé bez potreby antibiotík.
Správna poloha pri spánku pomáha
Ak má dieťa nádchu alebo zápal ucha, pomáha aj vyvýšená poloha hlavy – napríklad, keď spí s mierne podloženým trupom. Táto poloha zlepšuje odtok hlienov z nosa a znižuje tlak v uchu.
U dojčiat sa odporúča vyvýšiť celú hornú časť postieľky (napr. miernym podložením matraca), nie iba hlavičku, aby sa predišlo preťaženiu krku.
Domáce opatrenia, ktoré sú bezpečné
Podľa odborných smerníc môžu rodičia dieťaťu uľaviť týmito krokmi:
- Podajte lieky proti bolesti a horúčke, ako sú paracetamol alebo ibuprofén (v dávke podľa veku a hmotnosti).
- Zabezpečte dostatočný pitný režim, pokoj a teplo.
- Udržujte priechodný nos podľa vyššie uvedených krokov.
Vo väčšine prípadov sa stav zlepší do 24–48 hodín. Ak sa tak nestane, treba vyhľadať pediatra alebo ORL lekára.
Čomu sa určite vyhnúť
Lekárka varuje pred neodbornými domácimi radami, ktoré môžu uškodiť:
- Nevkladajte do ucha žiadne predmety ani látky. Cesnak, cibuľa, olej či vatové tyčinky môžu podráždiť zvukovod alebo spôsobiť popáleniny.
- Neoplachujte ucho doma, pokiaľ to výslovne neodporučil lekár.
- Nepoužívajte antibiotické kvapky alebo spreje bez lekárskeho predpisu – každá infekcia má iný pôvod (vírusový alebo bakteriálny).
Kedy ísť k lekárovi
Pediatra alebo ORL špecialistu by ste mali navštíviť:
- ak má dieťa horúčku nad 38 °C
- ak sa objaví výtok z ucha (napr. hnis alebo krv)
- ak bolesť trvá dlhšie ako 2 dni
- ak je dieťa malé (do 2 rokov)
- alebo ak sa u dieťaťa opakujú zápaly uší
V týchto prípadoch môže lekár rozhodnúť o potrebe antibiotickej liečby alebo o iných postupoch (napr. paracentéza – malý rez na bubienku, ktorý uvoľní tlak).
Prevencia: ako znížiť riziko zápalu ucha
Odborníci odporúčajú:
- Udržiavať nos čistý pri každom nachladnutí.
- Vyhýbať sa fajčeniu v domácnosti – pasívne fajčenie výrazne zvyšuje riziko zápalov uší.
- Dojčenie aspoň počas prvých 6 mesiacov života pomáha posilniť imunitu dieťaťa.
- Obmedziť kŕmenie z fľaše v ľahu – môže podporiť prienik tekutín do Eustachovej trubice.
- Zvážiť očkovanie proti pneumokokom a chrípke, ktoré znižujú výskyt infekcií dýchacích ciest.
Zhrnutie: Pomoc začína v nose, nie v uchu
Ak dieťa začne plakať a sťažuje sa na bolesť ucha, nepanikárte. Väčšina prípadov sa dá zvládnuť správnou starostlivosťou o nos a vhodnou domácou liečbou. Ak sa však pridá horúčka, výtok alebo dlhšie trvajúca bolesť, navštívte lekára – zápal stredného ucha môže vyžadovať odborne vedenú liečbu.
Bezpečné riešenie vždy začína v nose, nie v uchu.
